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Kilometraje en la nómina de Médico/a: cuánto cobras por tus desplazamientos

Como médico/a realizas desplazamientos constantes entre centros sanitarios, domicilios de pacientes o guardias localizadas. El kilometraje es la compensación económica que debe aparecer en tu nómina cuando usas tu vehículo particular para estas actividades laborales, libre de impuestos hasta 0,26€/km.

Qué es el Kilometraje en la nómina de un/a Médico/a

El Kilometraje en la nómina de un/a Médico/a es la compensación económica por el uso del vehículo particular en desplazamientos laborales, establecida en máximo 0,26€/km según el IRPF. Esta cantidad no tributa ni cotiza a la Seguridad Social, siempre que esté justificada documentalmente.

Cómo se calcula el Kilometraje para un/a Médico/a en 2026

El cálculo es directo: multiplicas los kilómetros justificados del mes por la tarifa que aplique tu empleador (máximo 0,26€/km según IRPF art. 9.A.3.d). Necesitas documentar cada desplazamiento con origen, destino, fecha y motivo laboral para que sea válido fiscalmente.

Ejemplo real: Kilometraje en nómina de Médico/a con 3500€ brutos

Imagina que trabajas en atención primaria con un centro de salud principal y tres consultorios rurales. Tu salario base es 3.500€ brutos mensuales. Durante marzo 2026 has realizado: 12 desplazamientos al consultorio A (18 km ida y vuelta = 216 km), 8 al consultorio B (24 km i/v = 192 km), 5 visitas domiciliarias urgentes (promedio 15 km cada una = 75 km), y 2 guardias en hospital comarcal (40 km i/v = 80 km). Total: 563 kilómetros justificados documentalmente. Tu gerencia aplica 0,26€/km. Cálculo: 563 km × 0,26€ = 146,38€ brutos. Esta cantidad aparece en tu nómina en el apartado de percepciones no salariales con el concepto "Indemnización por kilometraje" o similar. No se retiene IRPF ni cotiza a la Seguridad Social. Por tanto, los 146,38€ pasan íntegramente a tu nómina neta. Tu recibo ese mes mostraría: 3.500€ (salario bruto) + 146,38€ (kilometraje) menos las retenciones habituales solo sobre los 3.500€.

Con un IRPF medio del 22% sobre 3.500€, tu neto habitual sería aproximadamente 2.730€. Al añadir los 146,38€ de kilometraje sin retención, tu neto total ese mes alcanza 2.876,38€. Es un incremento neto real porque no tributa. Si realizas esta cantidad de desplazamientos habitualmente, son 1.756€ anuales extras libres de impuestos.

Cómo afecta el Kilometraje al IRPF de un/a Médico/a

Con 3.500€ brutos mensuales (42.000€ anuales), un médico/a tributa aproximadamente al 30% marginal en IRPF según las tablas de 2026 para declaración individual. La retención mensual ronda el 22-24% dependiendo de circunstancias personales. Lo crucial del kilometraje es que está completamente exento hasta 0,26€/km según el artículo 9.A.3.d del IRPF, siempre que los desplazamientos estén justificados documentalmente. Si cobras 150€ mensuales de kilometraje (1.800€/año), te ahorras unos 540€ anuales en retenciones que pagarías si esa cantidad fuese salario normal. En la declaración de la renta, estas cantidades ni siquiera aparecen como ingresos del trabajo.

No existe exención parcial: o cumples los requisitos (desplazamiento laboral justificado, tarifa máxima 0,26€/km) y está 100% exento, o no los cumples y tributa como salario. Tu empresa debe conservar las hojas de ruta durante 4 años por si Hacienda las solicita en una inspección. Si te pagan más de 0,26€/km, solo el exceso tributará. Ejemplo: 0,30€/km significa que 0,04€/km por cada kilómetro serán salario sujeto a IRPF. Guarda tus registros personales porque, aunque la responsabilidad de justificación es del empleador, te protege ante discrepancias.

Kilometraje y cotización a la Seguridad Social para Médico/a

El kilometraje no cotiza a la Seguridad Social según el artículo 23.2 del Real Decreto Legislativo 8/2015 (Ley General de la Seguridad Social), que excluye de la base de cotización las indemnizaciones por gastos que no constituyan renta para el trabajador. Los médicos/as cotizan en el Grupo 1 (graduados y alta dirección) con una base de cotización que en 2026 oscila entre 1.629€ y 4.495€ mensuales. Si cobras 3.500€ brutos más 150€ de kilometraje, solo los 3.500€ forman tu base de cotización. La aportación total (empresa + trabajador) es aproximadamente el 36,25% sobre esos 3.500€, unos 1.268€ mensuales.

Al no cotizar el kilometraje, no incrementa tu futura pensión de jubilación ni las bases reguladoras para incapacidad temporal o permanente. Un médico/a que cobra 150€ mensuales en kilometraje durante 20 años habrá recibido 36.000€ libres de impuestos y cotizaciones, pero esa cantidad no computará para su pensión. En la práctica, para profesionales con salarios altos como los médicos, el impacto en la pensión es limitado porque muchos ya cotizan por bases próximas al máximo. El beneficio fiscal y de liquidez inmediata compensa ampliamente la no cotización de estas cantidades modestas.

Kilometraje en el Estatuto Marco y convenios sanitarios: tus derechos

El Estatuto Marco del Personal Estatutario de los Servicios de Salud no establece una cuantía específica obligatoria para kilometraje, pero reconoce el derecho a compensación por gastos de desplazamiento cuando el trabajador debe usar medios propios para cumplir funciones asignadas fuera de su centro habitual (art. 48 sobre retribuciones). Los convenios de sanidad privada (Hospitales privados, Sanitas, Quirónsalud, Vithas) suelen remitirse a la normativa fiscal del IRPF, aplicando entre 0,19€ y 0,26€/km. No es obligatorio que tu empleador te pague kilometraje si no realizas desplazamientos fuera de tu centro habitual de trabajo. Sí es obligatorio cuando el desplazamiento está ordenado por la empresa y no existe alternativa de transporte corporativo.

Las instituciones pueden mejorar el mínimo legal estableciendo tarifas superiores, aunque exceder 0,26€/km convierte el exceso en retribución salarial sujeta a IRPF y cotización. Si tu gerencia no te compensa desplazamientos que realizas habitualmente por necesidad del servicio, puedes reclamarlo documentando cada trayecto. La jurisprudencia laboral es clara: el uso del vehículo particular para funciones laborales debe ser compensado. Muchos servicios de salud autonómicos tienen instrucciones internas que detallan procedimientos de solicitud y justificación; consúltalas en tu intranet corporativa o pregunta en tu unidad de personal.

Preguntas frecuentes: Kilometraje para Médico/a

¿Tengo derecho al Kilometraje en mi nómina siendo Médico/a?
Sí, tienes derecho cuando realizas desplazamientos laborales en tu vehículo particular fuera de tu centro habitual de trabajo. Esto incluye trayectos entre diferentes centros de salud asignados, visitas domiciliarias, guardias en hospitales comarcales distintos al tuyo, o cualquier desplazamiento ordenado por tu empleador para cumplir funciones asistenciales. El Estatuto Marco para sanidad pública y los convenios de sanidad privada reconocen este derecho. No tienes derecho si solo te desplazas de casa al trabajo (ese trayecto nunca se compensa) ni si tu empleador te facilita vehículo de empresa. Para ejercer tu derecho debes presentar hojas de ruta mensuales detallando fecha, origen, destino, kilómetros y motivo de cada desplazamiento. Si tu gerencia no te lo paga habitualmente pudiendo acreditarlo, puedes reclamarlo formalmente ante el departamento de personal o, en última instancia, por vía judicial laboral con efecto retroactivo de un año.
¿Cuánto es exactamente el Kilometraje para un Médico/a con 3500€ brutos?
El importe exacto depende de los kilómetros que recorras cada mes, no de tu salario base de 3.500€. La tarifa máxima legal es 0,26€/km en 2026 según el IRPF. Si realizas 400 km mensuales justificados, cobrarás 104€ (400 × 0,26€). Con 600 km, serían 156€. Con 200 km, 52€. Un médico/a de atención primaria con tres consultorios dispersos puede acumular fácilmente 500-700 km/mes, equivalentes a 130-182€ mensuales (1.560-2.184€ anuales). Un médico hospitalario que solo cubre guardias ocasionales en centros periféricos quizá no supere 150 km/mes (39€). Lo importante es que esta cantidad, independientemente de tu salario de 3.500€, se suma íntegramente a tu neto porque no tributa ni cotiza. Para maximizar tu compensación, registra meticulosamente todos tus desplazamientos laborales: muchos médicos pierden dinero por no reclamar trayectos que legalmente les corresponden.
¿El kilometraje afecta a mi plus de exclusividad o complemento de guardia?
No, el kilometraje es independiente de tus complementos salariales como el plus de exclusividad (que cobras por dedicación exclusiva a la institución) o el complemento de guardia (que retribuye las guardias presenciales o localizadas). Son conceptos distintos en tu nómina: el plus de exclusividad y el complemento de guardia son percepciones salariales que tributan y cotizan, mientras que el kilometraje es una percepción no salarial exenta. De hecho, es habitual que los desplazamientos que generan derecho a kilometraje coincidan precisamente con guardias en centros periféricos. En ese caso, en tu nómina aparecerán ambos conceptos: el complemento de guardia (por ejemplo, 150€ por guardia de 24h que tributan) y el kilometraje (por ejemplo, 40€ por 154 km hasta ese centro, exentos). Uno no reduce ni condiciona al otro. La carrera profesional, como sistema de progresión retributiva, tampoco se ve afectada por cobrar o no kilometraje, ya que se basa en antigüedad, formación y evaluación del desempeño, no en conceptos extrasalariales como las indemnizaciones por gastos.
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